ATS publica noves directrius gestio COVID-19 - Un grup de treball internacional liderat per la American Thoracic Society ha publicat un document d’orientació per ajudar els clínics a gestionar pacients COVID-19 enfront d’evidències pandèmiques mundials i evidències empíriques mínimes per guiar. tractament. La nova orientació - "COVID-19: Directrices provisionales sobre la gestió en evidència empírica" ​​- es publica com a document d'accés obert al lloc web de la American Thoracic Society.

El grup de treball internacional, format per clínics de centres mèdics acadèmics que participen activament en l’atenció dels pacients amb COVID-19, ha creat suggeriments consensuats de tractament basats en evidències directes rares, evidències indirectes i observacions clíniques. Com que la guia no es basa en proves empíriques de gran qualitat, ja que COVID-19 és una malaltia emergent, el grup de treball va fer suggeriments, a diferència de les recomanacions. Els suggeriments no s’han de considerar els mandats i es revisaran a mesura que s’acumulin proves.

Si bé la guia inclou suggeriments rellevants per a tots els pacients amb COVID-19, des d’ambulatoris fins a pacients crítics, la majoria dels suggeriments es refereixen a pacients internats amb pneumònia COVID-19.

ATS publica noves directrius gestio COVID-19

Els principals suggeriments són:

•         realitzar ventilació predisposada a pacients amb hipoxèmia refractària i pneumònia COVID-19 (és a dir, síndrome de dificultat respiratòria aguda [ARDS]),
•         considerar l’oxigenació de membrana extracorpòrea (ECMO) en pacients amb hipoxèmia refractària, pneumònia COVID-19 (és a dir, ARDS) i que han fallat la ventilació i
•     prescriure hidroxicloroquina (o cloroquina) a pacients hospitalitzats amb pneumònia COVID-19 si s'apliquen tots els següents: a) És possible prendre una decisió compartida; Els que no ho fan, c) la malaltia és prou greu per justificar la teràpia investigativa, i d) el medicament no és suficient.
•     Les proves que envolten l’ús d’hidroxicloroquinina i cloroquinina són contradictòries. Reconeixent això: "Suggerim que si es prescriu el medicament, s'hauria de fer en el context de la recollida de dades per a la investigació", va dir Kevin C. Wilson, MD, cap de Guies i Documents de la American Thoracic Society. "Creiem que en situacions urgents com una pandèmia, podem aprendre tot tractant la recollida de dades del món real".

"Hi ha estudis in vitro que suggereixen que la hidroxicloroquina i la cloroquina tenen activitat contra el SARS-CoV-2019, el virus que causa COVID-19", va afegir el doctor Wilson. "També hi ha diversos estudis controlats de la Xina i França, però tots tenen greus defectes i troballes incoherents. Fins i tot les anàlisis provisionals de dades de les institucions que utilitzen hidroxicloroquina i cloroquina són inconsistents. Així, la línia de referència és independent de si la hidroxicloroquina i la cloroquina proporcionen beneficis als pacients amb COVID-19 són preguntes sense resposta ".

ATS publica noves directrius de gestió de COVID-19
"Un home increïble." L’estimat propietari del restaurant N.J. mor de coronavirus

"Era un home meravellós, tenia un gran cor".

Dels centenars de missatges de condol per a Joseph Aldo Bazzarelli publicats a la pàgina de Facebook del seu restaurant Moonachie, els més senzills són els més poderosos.

Bazzarelli, que va obrir el restaurant el 1971 amb el seu sogre, va morir dilluns al matí per complicacions del coronavirus, va informar la seva família a la pàgina de Facebook del restaurant.

Al migdia ja s’han publicat prop de 1.000 missatges a la pàgina de Facebook del restaurant.

"Ho sento per la vostra pèrdua", va escriure Susie Gagliano Cucciniello. "Molts de nosaltres el coneixem des que va venir a Moonachie als anys 70. Una pèrdua terrible!"

"Aldo era de lluny un dels homes més grans i dolços que he conegut", va afegir Christine Palvis Iomazzo. "Tenia un cor d'or".

El restaurant Bazzarelli era un barri embruixat just a la carretera de l’aeroport de Teterboro i la seva interminable desfilada d’avions privats. Els conductors dels rics i famosos es van fer càrrec del temps amb les comandes del restaurant.

"Sabem que Justin Bieber ens ho ha encarregat", va dir Susanna Bazzarelli, una de les seves filles, durant el millor enfrontament de N.J., el 2016.

El restaurant era una institució tal que el senador nord-americà Robert Menendez i el Lt. El governador Kim Guadagno va presidir el tall de cintes quan Bazzarelli va reobrir el gener del 2013, després de ser tancat durant dos mesos a causa de l’huracà Sandy.

Va tardar dies perquè la família arribés fins i tot al restaurant per analitzar els danys i, quan Bazzarelli es va adonar que el seu restaurant mai no semblaria el mateix, va plorar. Però no va trigar gaire a tornar el restaurant. Bazzarelli va contractar una tripulació de treballadors i va començar la reconstrucció, amb dues banderes americanes cobrint les finestres.

"Acabo de decidir en aquell moment, ho hem de resoldre", va dir una de les seves filles, Denise Bazzarelli. "Hem d'anar, apressar-nos i avançar ràpid. Van passar dos mesos i potser molt de temps, però vam haver d’entendre el restaurant i començar de zero. "

El dia que es va obrir el restaurant, Joseph Aldo Bazzarelli, que duia la samarreta d'Itàlia, va saludar els seus clients.

El menú s’ha ampliat, però no és car, amb entrepans, amanides, sopes, pizza i una àmplia gamma de plats: pasta, marisc, pollastre, vedella, bistec i molt més.

El 22 de març, el restaurant va anunciar que tancaria dues setmanes després que es presentessin dos casos de coronavirus a Moonachie. "Tenint en compte la rapidesa i la gravetat d'aquest virus ... vam decidir que l'acció millor i més responsable seria apagar durant dues setmanes, tal com suggereix".

En aquell moment, el restaurant va anunciar que estaria tancat fins al 6 d'abril, però no hi va haver cap altre anunci sobre la seva reobertura.

Mentrestant, el condol continua fluint a la pàgina de Facebook del restaurant.

"Recordo que el teu pare era una persona tan meravellosa", va escriure Stephanie Bavbek. "És desgarrador. Sé la proximitat que té la vostra família".

"Només teniu records meravellosos d'Aldo tota la vida", va afegir Tom Schmidt. "Moonachie va perdre un gran home".

ATS publica noves directrius gestio COVID-19