Test biopsia liquida detecta 50 tipus cancer i identifica l’origen del càncer en el teixit. La primera prova de biòpsia líquida, una prova de sang, per detectar més de 50 tipus de càncer s’ha desenvolupat i és capaç d’identificar en quina part del cos té. el càncer va aparèixer, basat en troballes d’un estudi de cas d’observació de control multicèntric potencial, estudi CCGA (NCT02889978) publicat a Annals of Oncology. La prova també va identificar el càncer abans dels símptomes en la majoria de pacients, segons un comunicat de premsa.

La prova va tenir una taxa positiva falsa del 0,7% (IC del 95%, 0,1-2,6) per a la detecció del càncer. A més, va poder predir en quin teixit apareixia el càncer en el 96% de les mostres amb un 93% de precisió, segons l'estudi.2.

"Tenint en compte la càrrega contra el càncer de la nostra societat, és important que continuem explorant la possibilitat que aquesta prova intercepti el càncer en una fase anterior i, per extensió, reduint potencialment les morts per càncer per les quals el cribratge no està disponible o deficient. "En un comunicat, va dir Michael Seiden, metge, metge, president de l'Oncologia americana, Texas." Segons el nostre coneixement, aquest és el major estudi de genòmica clínica, amb i sense càncer, per desenvolupar-se i validar un examen de sang per a la detecció precoç de diversos tipus de càncer. "

Test biopsia liquida detecta 50 tipus cancer

Les mostres de 6.689 pacients amb càncer no tractat prèviament (n = 2.482) o sense càncer (n = 4.207) es van dividir en un conjunt de formació i un conjunt de validació per a l’estudi. En general, es van avaluar per a l'anàlisi 4.216 pacients, que van incloure 1.531 mostres de càncer i 1.521 no càncer al conjunt de formació (n = 3.052) i 654 mostres de càncer i 610 sense el conjunt de validació (n = 1.264). . Més de 50 càncers van ser inclosos en l'estudi.

Les mostres de sang es van analitzar amb el classificador d'aprenentatge de màquines per identificar els canvis de metilació, així com per classificar les mostres com a càncer o no càncer. També es va identificar el teixit d'origen.

La sensibilitat va ser alta tant en el conjunt de formació (99,8%; IC 95%, 99,4-99,9) com en el conjunt de validació (99,3%; IC 95%, 98,3-99,8) ; P = 0,095).

La seva capacitat per identificar el càncer era consistent entre els dos grups de pacients. La veritable taxa positiva va ser del 67,3% en 12 dels càncers més mortals en etapes clíniques I, II i III. Aquests 12 càncers, incloent anal, bufeta urinària, intestí, esòfag, estómac, cap i coll, conductes hepàtics i biliars, càncers de pulmó, d'ovari i de pàncrees, així com limfomes i càncers de glòbuls blancs (com mieloma múltiple), representa al voltant del 63% de les morts per càncer als Estats Units; la majoria d’aquests càncers no presenten cap cribratge abans del desenvolupament de símptomes.

La veritable taxa positiva va ser del 43,9% per a tots els càncers en estadis clínics I, II i III. Els investigadors van observar que la detecció millorava amb cada etapa de la malaltia, tant en entrenaments com en conjunts de validació.

Entre els 12 tipus de càncer preespecificats, la sensibilitat dels estadis I a III va ser del 69,8% (IC del 95%, 65,5-73,7) en la formació, enfront del 67,3% (CI 95 %, 60,7-73,3) al conjunt de validació (P = 0,988). La sensibilitat en l’etapa I-IV va ser del 77,9% (IC del 95%, 75,0-80,7) en el conjunt d’entrenament enfront del 76,4% (IC del 95%, 71,6-80,7) en conjunt de validació (P = .573). La veritable taxa positiva va ser del 39%, 69%, 83% i 92% en les etapes I, II, III i IV, respectivament.

La sensibilitat va ser consistent tant en grups de formació com en validació per a totes les etapes del càncer I fins a III. La sensibilitat va ser del 44,2% (IC del 95%, 41,3-47,2) en l'entrenament enfront del 43,9% (IC del 95%, 39,4-48,5) en el conjunt de validació (P = 1.000). La sensibilitat a l’etapa I-IV va ser del 55,2% (IC del 95%, 52,7-57,7) en el conjunt d’entrenament enfront del 54,9% (IC del 95%, 51,0-58,8) en conjunt de validació (P = .897). La veritable taxa positiva per a tots els càncers de l'estudi va ser del 18% per a l'estadi I, del 43% per a l'estadi II, del 81% per a l'estadi III i del 93% per a l'estadi IV.

L’ADN lliure de cèl·lules (cfDNA) consisteix en l’ADN vessat per tumors a la sang, però l’ADNAD també pot provenir d’altres tipus de cèl·lules, cosa que fa difícil identificar el que l’ADNAD prové dels tumors. Tot i això, aquest test analitza les modificacions químiques de l'ADN anomenades "metilació", que generalment controla l'expressió gènica. Els patrons de metilació anormals i els canvis en l'expressió gènica poden conduir al creixement del tumor, cosa que pot provocar senyals en l'ADNc que podrien detectar i localitzar el càncer.

Els investigadors continuen validant la prova i la viabilitat de trobar poblacions en estudis grans i prospectius, inclosos STRIVE (NCT03085888) i PATHFINDER (NCT04016740) als Estats Units, així com en l’estudi SUMMIT (NCT03934866) al Regne Unit. Aquests estudis en curs avaluaran la prova en poblacions més grans de pacients.

“Aquest és un estudi de referència i un primer pas cap al desenvolupament d’eines de cribatge fàcils d’executar. La detecció prèvia de més del 50% dels casos de càncer podria salvar milions de vides cada any a tot el món i reduir dràsticament la morbiditat induïda pels tractaments agressius ", va dir Fabrice André, doctor en doctorat, director de recerca de l'Institut. Gustave Rouss.

Test biopsia liquida detecta 50 tipus cancer